নিয়মিত নিজের স্তন নিজে পরীক্ষার (BSE) গুরুত্ব: ধাপে ধাপে পূর্ণাঙ্গ ডাক্তারি নির্দেশিকা

“সংক্ষিপ্ত বিবরণ (Key Takeaway): বাংলাদেশে প্রতি বছর হাজার হাজার নারী স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন, যার সিংহভাগই শনাক্ত হয় একেবারে শেষ পর্যায়ে কেবল সচেতনতা ও প্রাথমিক পরীক্ষার অভাবে। নিজের স্তন নিজে পরীক্ষা করা বা ব্রেস্ট সেলফ এক্সাম (Breast Self-Examination - BSE) হলো এমন একটি সহজ, সম্পূর্ণ বিনামূল্যে এবং গোপনীয় অভ্যাস—যা প্রতি মাসে মাত্র ১০ মিনিট সময় দিয়ে ঘরে বসেই যে কোনো নারী সম্পন্ন করতে পারেন। এর মূল উদ্দেশ্য হলো নিজের স্তনের স্বাভাবিক গঠন সম্পর্কে সম্পূর্ণ অবগত থাকা (Breast Awareness), যেন সামান্যতম নতুন চাকা, চামড়া দেবে যাওয়া বা অস্বাভাবিক পরিবর্তন ঘটলে সাথে সাথে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া যায়। পরীক্ষা করার সেরা সময় হলো মাসিক শেষ হওয়ার ৩ থেকে ৫ দিন পর।

--- আমাদের দেশের সামাজিক প্রেক্ষাপটে স্তন স্পর্শ করা বা নিজের শরীর খুঁটিয়ে দেখাকে এখনও অনেকের কাছে লজ্জার বিষয় বলে মনে হয়। এই সংকোচ ও সচেতনতার অভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে নিরাময়যোগ্য অনেক টিউমার বা পরিবর্তন শেষ পর্যন্ত মারাত্মক রূপ নেয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে নিজের শরীর জানা কোনো লজ্জার বিষয় নয়, বরং এটি জীবন রক্ষার একটি অন্যতম শ্রেষ্ঠ হাতিয়ার। আসুন জেনে নিই প্রতি মাসে ঘরে বসে সঠিক বৈজ্ঞানিক নিয়মে ব্রেস্ট সেলফ এক্সাম করার ৩টি সহজ ধাপ।

১. ব্রেস্ট সেলফ এক্সামের ৩-ধাপের বৈজ্ঞানিক অ্যালগরিদম

২. পরীক্ষা করার সবচেয়ে উপযুক্ত সময় কখন?

• মাসিক নিয়মিত হলে: মাসিক বা পিরিয়ড শেষ হওয়ার ৩ থেকে ৫ দিন পর পরীক্ষা করা সবচেয়ে উপযুক্ত। এই সময় হরমোনের প্রভাব সবচেয়ে কম থাকে এবং স্তন নরম ও চাপমুক্ত থাকে।

• মাসিক অনিয়মিত, গর্ভাবস্থা বা মেনোপজের পর: যারা আর পিরিয়ড পান না (মেনোপজ বা জরায়ু অপারেশনের পর), তারা ক্যালেন্ডারের একটি নির্দিষ্ট দিন—যেমন প্রতি ইংরেজি মাসের ১ তারিখ বেছে নিয়ে নিয়ম করে পরীক্ষা করুন।

৩. ধাপে ধাপে নিজের স্তন নিজে পরীক্ষার ৩টি পদ্ধতি

ধাপ ১: আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে চাক্ষুষ পর্যবেক্ষণ (Visual Inspection)

কোমরের উপরের পোশাক খুলে একটি বড় আয়নার সামনে সোজা হয়ে দাঁড়ান এবং নিচের ৩টি ভঙ্গিতে উভয় স্তন ভালো করে পর্যবেক্ষণ করুন:

1. দুই হাত শরীরের পাশে সোজা রেখে: স্তনের আকার, গঠন বা ত্বকে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন আছে কি না দেখুন।

1. দুই হাত কোমরে শক্ত করে চেপে ধরে বুকের পেশি টানটান করে: এতে স্তনের ভেতরের মাংসপেশি শক্ত হয় এবং কোনো লুকানো চাকা থাকলে ত্বকে টোল বা গর্ত (Dimpling) দেখা দেয়।

1. দুই হাত মাথার উপরে তুলে: স্তনের নিচের অংশ ও উভয় স্তন সমানভাবে উপরে উঠছে কি না তা লক্ষ্য করুন।

ধাপ ২: স্পর্শ ও নিখুঁত চাপ দিয়ে পরীক্ষা (Palpatory Examination)

এটি গোসলের সময় সাবান মেখে অথবা বিছানায় পিঠের নিচে একটি পাতলা বালিশ দিয়ে শুয়ে করা সবচেয়ে সুবিধাজনক:

• ডান স্তন পরীক্ষার জন্য: ডান হাত মাথার নিচে রাখুন এবং বাঁ হাতের মাঝের ৩টি আঙুলের নরম প্যাড (Finger Pads) ব্যবহার করুন (আঙুলের ডগা বা নখ নয়)।

চাপের ৩টি স্তর:* 1. হালকা চাপ: চামড়ার ঠিক নিচের স্তরের জন্য। 2. মাঝারি চাপ: স্তনের মাঝামাঝি টিস্যুর জন্য। 3. গভীর চাপ: একদম বুকের খাঁচার হাড়ের (Ribs) সংলগ্ন গভীর টিস্যুর জন্য।

• উল্লম্ব লাইন প্যাটার্ন (Vertical Strip): বগলের নিচ থেকে শুরু করে কলারবোন পর্যন্ত উপর-নিচ সোজা লাইনে আঙুল না তুলে ছোট ছোট বৃত্তাকারে পুরো স্তন পরীক্ষা করুন। একইভাবে বাঁ স্তনটি ডান হাত দিয়ে পরীক্ষা করুন।

ধাপ ৩: বগল (Axilla) ও নিপল বা বোঁটা পরীক্ষা

• টেইল অফ স্পেন্স ও লিম্ফ নোড: স্তনের ওপরের বাইরের অংশ যা বগলের দিকে চলে গেছে (Upper Outer Quadrant / Tail of Spence)—এখানে স্তন ক্যান্সারের প্রায় ৬০% চাকা দেখা যায়। বগলের গভীরে কোনো শক্ত গোটা বা ফোলা আছে কি না আলতোভাবে অনুভব করুন।

• নিপল বা বোঁটায় মৃদু চাপ: সবশেষে প্রতিটি নিপলে আঙুল দিয়ে মৃদু চাপ দিয়ে দেখুন নিজে থেকে কোনো রক্ত, পুঁজ বা অস্বাভাবিক রস বের হয় কি না।

৪. পরীক্ষায় কী কী লক্ষ্য করবেন এবং কী পদক্ষেপ নেবেন?

৫. চাকা পেলে আতঙ্কিত হবেন না: সঠিক পদক্ষেপ কী?

যদি কোনো চাকা খুঁজে পান, ঘাবড়ে যাবেন না। মনে রাখবেন, ৮০% এর বেশি চাকা ক্যান্সার নয়—সেগুলো সাধারণ ফাইব্রোডেনোমা বা পানিপূর্ণ সিস্ট হতে পারে। তবে তা নিশ্চিত হতে অবশ্যই অভিজ্ঞ গাইনি বা ব্রেস্ট সার্জনের কাছে যান। সরকারি ও বেসরকারি প্রতিটি টারশিয়ারি হাসপাতালে এখন নারী ডাক্তার ও দক্ষ নার্সদের মাধ্যমে সম্পূর্ণ গোপনীয়তা রক্ষা করে পরীক্ষা ও প্রয়োজনীয় আল্ট্রাসনোগ্রাম বা ম্যামোগ্রাফি করা হয়।

“🩺 চিকিৎসকের পরামর্শ (Medical Disclaimer): সেলফ ব্রেস্ট এক্সাম স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসাগত স্ক্রিনিংয়ের (যেমন ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফি) বিকল্প নয়; তবে এটি রোগীকে নিজের শরীরের সাথে পরিচিত করে তোলে এবং প্রাথমিক পরিবর্তনের সংকেত দেয়। ৪০ বছর বয়সের পর থেকে প্রতি ১-২ বছর পর পর বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শে ম্যামোগ্রাফি করানো উচিত।